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医院带量采购冲击当地的药店

2019-08-19 15:42 来源:未知 热度: 0 /
医院带量采购冲击当地的药店

今年上半年,全国首批“4+7”带量采购推开后,中标药品在试点地区公立医院的价格低于非试点地区,由此引发后者患者涌向前者。
 
这种回流,不仅仅发生于带量采购试点地区与非试点地区之间。在试点地区内的药店,遭遇带量采购战。
 
在刚刚结束的2019年西普会上,多位药店人士反馈称,试点地区的医院带量采购亦正在冲击当地的药店,主要表现是药店采购不到中标产品、药店与医院药品倒挂严重、客户又回流到医院等。
 
 
 
 
 
 
 
 
从今年3月份起,全国首批带量采购陆陆续续在11个试点城市公立医院铺开。25个中标品种,与试点城市2017年同种药品最低采购价相比,价格呈现断崖式下跌,中选价平均降幅52%,以乙肝主打用药“恩替卡韦”为例,规格为0.5mg的药品,每片价格从10.55元降到仅有0.62元。中标药品,多以慢性病药物为主。非试点城市的患者跨地区去试点地区“代购”的现象也屡屡出现。
 
在试点地区内,药店烦恼。原本药店的销售价比医院便宜,但带量采购启动后,药店的价格与医院之间出现倒挂。不仅如此,中标产品在药店遭遇断供。
 
而前述中标产品,有些还是药店销售的畅销药。如上述的恩替卡韦,中康CMH数据显示,该药属于零售市场化学药品最畅销的50款产品范围之内。
 
“‘4+7’城市25个品种试点带量采购后,我们跟每一个厂家进行了沟通,但厂方不肯供货,25个品种可能只有4个给降价后的价格,但多数是没有的。”西安怡康医药连锁有限责任公司总经理王彤透露, 在西安,已出现客户回流到医院现象, “原来一盒药可能要几十元钱,但现在医院只卖五六元钱,差价这么大,有客户为了买两盒药,也宁愿去医院排队排上一个星期。”
 
国药控股国大药房沈阳连锁有限公司总经理殷雅杰表示,这一轮的带量采购,政策更多是考虑到医院医疗机构,对于生产企业的约束并不强,对于零售行业更是完全忽略了。
 
“这轮带量采购只是要求生产企业按照中标价格把产品供给医院,而是否供货给零售渠道,或者按照什么价格供货,医保部门则不做干预。正因为没有政策干预,工业企业也在观望,甚至它们可能投标的时候都有一个想法,就是我在医院宁可不赚钱,但是OTC我有量,所以现在很多企业不愿意放弃OTC渠道的价格。医保有要求我们药店药按照中标价卖,但是没有要求生产企业要给我们供货。所以到最后,25个中标品种中,除了几个企业肯给我们供货之外剩下的全部处于下架状态。”殷雅杰亦说道。
 
 
中标产品为何会在试点地区药店断供呢?
 
“制药企业不愿意放资源出来,有一个非常大的问题是它们要做一个渠道的控制。如果在‘4+7’试点城市里,制药企业按照中标价全放给药店,很简单,有导致很严重的串货问题。有人会从连锁药店里按照中标价买下来,再到非试点地区销售,因为这其中的中间差价本来就很大。”一心堂药业集团股份有限公司副总裁张勇说道。
 
不少药店人士认为,虽然本轮带量采购仅试点25个品种,但对药店的冲击波已现象。
 
“‘4+7’启动后,药店的价格优势进一步削减,药店的毛利率也面临下滑局面,我觉得药店现在已无价格战可打了,也没有价格战可以打了。”益丰大药房连锁股份有限公司商品总监唐家锡表示。
 
对于药店而言,关键是如何留住客户。
 
上述25个中标品种,多数以国产药物为主。而进口原研药落标后,意味着丢掉了试点公立医院市场。为了保住销售规模,不少原研药企开始转战零售市场。而有连锁药店,也开始在原研药企业抱团合作。
 
“原研药不需要通过一致性评价,同时其产品在市场中仍占有很高的份额,‘4+7’启动后,原研药货源相对还是比较充足的。所以我认为,药店要留住顾客,前提是要有货源,同时要跟原研药企保持良好的关系。”沙旭东说道。
 
殷雅杰透露,带量采购启动后,其所在的药店反而转战与一些原研药企合作,销量提升很快,弥补了一些不足。“长期来看,医药分家、集中采购是必然趋势。我们的判断,慢病药物市场这块,未来医院只能解决住院门诊用药,最后还是要在零售渠道释放,但这个释放过程,一定是有药事服务能力的药店才能承接,因此,药店要修内功,做好这块专业服务准备。”殷雅杰表示。
 
“现在药店打的不是价格,而是药店的综合能力,药店需要从规模、区位优势、专业服务能力,还有品类管理等领域提升能力。”唐家锡表示。
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